Лаборатория „ЛИНА“ въведе за своите пациенти комбиниран
тест, при който едновременно се търсят четири маркера във фецес: калпротектин,
лактоферин, хемоглобин и трансферин.
Микробиологът доц. д-р Сашка Михайлова, дм разяснява
подробно основните характеристики на изследването и какво представлява всеки от
четирите компонента на теста.
„Калпротектинът е белтъчен комплекс, който свързва калциеви
йони. Съставлява около 60% от цитоплазмените протеини на неутрофилните
левкоцити. В по-малко количество се съдържа в моноцитите и макрофагите.
Калпротектинът се открива в плазмата, урината, слюнката и фецеса. Белтъчният
комплекс проявява антимикробни свойства и индуцира програмираната клетъчна
смърт. При възпаление на чревната стена неутрофилите преминават през нея. В
такъв случай количеството на калпротектина във фецеса се увеличава. Съществен
факт е, че белтъчният комплекс е устойчив на ензимно разграждане и е стабилен
до 7 дни при стайна температура.
Лактоферинът е сложно съединение, което свързва железни
йони. Намира се в гранулите на неутрофилните левкоцити, както и в различни
секрети – кърма, слюнка, жлъчка, вагинален секрет, семенна течност, сълзи и др.
Проявява антимикробни свойства и е част от естествената защита на човешкия
организъм. Лактоферинът е резистентен на разграждане във фецеса и може да се
използва като маркер, отразяващ възпаление на червата.
Хемоглобинът е желязосъдържащ протеин в еритроцитите, който
придава характерния червен цвят на кръвта. Хемоглобинът се свързва с кислорода
в белите дробове и го пренася до тъканите и органите на тялото. Също така
спомага за транспортирането на част от въглеродния диоксид от тъканите и
органите до белите дробове. При заболявания на храносмилателния тракт,
протичащи с кървене, хемоглобинът може да се открие във фецеса.
Трансферинът е съединение в кръвната плазма, което свързва
желязо. Синтезира се в черния дроб. Основната му функция е да пренася желязото
до всички тъкани. Трансферинът е част от естествената защита на човешкия
организъм. Може да попадне в храносмилателната система при условия на кървене и
след това да се отдели чрез фецеса.“
Доц. Михайлова, кога се препоръчва изследването?
„Изследването е показателно при редица състояния – хронична
или остра диария, продължителен стомашен или чревен дискомфорт, чревни
неоплазми и др.
По-голямата част от причините за наличието на неутрофили във
фецеса при пациенти с хроничен диариен синдром са Болестта на Крон и Улцерозния
колит, за които маркерите на възпаление калпротектин и лактоферин се
позитивират. Прилагането им е много полезно в ситуации, при които трябва да се
разграничи чревно възпаление от функционално нарушение (Синдром на
раздразненото дебело черво). Позитивните резултати за калпротектин и лактоферин
може да са свързани и с бактериална инфекция, причинена от Shigella,
Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter, Clostridium difficile и др.
Имунологичните тестове за доказване на хемоглобин са
предназначени за установяване на кръвозагуби в долните отдели на
храносмилателния тракт, т.к. кръвта от тези отдели е подложена на деградационни
процеси в по-малка степен. Доказването на фекален трансферин, който е
по-стабилен от хемоглобина, е начин за търсене на заболявания и в горния гастроинтестинален
тракт, протичащи с кървене.
Комбинираният тест за калпротектин, лактоферин, хемоглобин и
трансферин е много полезен при изследвания, свързани с колоректален карцином.“
